Komplikacijos, susijusios su gastrostomijos vamzdelio įdėjimu, ypač vaikams, yra didelės ir nedidelės problemos:
Įdėjimo komplikacijos:
1. Pagrindinės komplikacijos:
peritonitas (3 %)
Mirtis (0,4 %)
Skersinės gaubtinės žarnos speigas ar badymas, reikalinga operacija.
2. Nedidelės komplikacijos:
Vamzdžio pasislinkimas (37 %)
Vamzdžio nuotėkis (25 %)
G vamzdelio odos infekcija (25%)
3. GJ vamzdelio išdėstymas:
Komplikacijos<20%
Žarnyno perforacijos rizika (1 atvejis per 90 mėgintuvėlių apžvalgą)
Mirtingumas 23%, iš dalies dėl medicininio pažeidžiamumo.
4. G vamzdelio ištraukimas:
Vaikai gali netyčia ištraukti savo G vamzdelius.
Prevencinės priemonės apima apsirengimą „onešiečiu“, vamzdelio padėjimą po vystyklų skirtukais arba pilvo rišiklio naudojimą.
Norint pakeisti išstumtus GJ vamzdelius, reikia atlikti fluoroskopiją.
5. Nutekėjimas:
Dažna problema; tinkamas vamzdelio išdėstymas ir baliono pripūtimas sumažina nuotėkį.
Baliono stilius skiriasi tūriu; kreipkitės į gydytoją dėl paaiškinimo.
Tokie veiksniai, kaip granuliacinis audinys, pažeisti vamzdeliai ar pilvo perpildymas, gali sukelti nutekėjimą.
6. Ostomijos priežiūra:
Stomos slaugytojai padeda spręsti įprastas problemas, tokias kaip dirginimas ar nutekėjimas.
Maudymosi metu patariama užspausti G vamzdelį.
Norėdami išvengti sudirginimo, naudokite švelnų muilą ir minkštas šluostes.
7. Granuliavimo audinys:
Įprasta svetimkūnio reakcija; gali būti kontroliuojamas triamcinolono kremu arba kauterizacija.
Venkite vamzdelio įtempimo, kad nepablogėtų granuliacinis audinys.
8. Gastroezofaginis refliuksas (GERL):
Atsisakykite tuo pačiu metu atliekamų antirefliukso operacijų, įdedant G vamzdelį.
Dažnai pakanka medicininio gydymo refliukso simptomams vaikams, maitinamiems per zondą.
Transpilorinis maitinimas per jejunostomiją arba GJ vamzdelį gali sumažinti refliuksą, tačiau turi apribojimų.
Labai svarbu įtraukti sveikatos priežiūros specialistus, kad jie tinkamai prižiūrėtų ir valdytų su gastrostomijos vamzdeliais susijusias komplikacijas. Reguliarus stebėjimas ir greita intervencija gali pagerinti vaikų, naudojančių maitinimo vamzdelius, savijautą.
