Endoskopinis ultragarsas (EUS) ir endobronchinis ultragarsas (EBUS) per pastarąjį dešimtmetį iš esmės pakeitė chirurgines procedūras kaip pirmąją{0}}tarpinės audinių mėginių ėmimo eilutę, kaip rekomenduojama pagrindinėse tarptautinėse gairėse.
EBUS, atliekama per kvėpavimo takus, leidžia realaus laiko-ultragarsu-vadomu transbronchinės adatos aspiracija (EBUS-TBNA) tarpuplaučio ir hilar limfmazgius. Jis užtikrina aukštą diagnostikos tikslumą, prilygstamą mediastinoskopijai, tuo pačiu yra minimaliai invazinis ir saugesnis pacientams. Svarbu tai, kad EBUS leidžia paimti limfmazgių, kurie KT gali atrodyti normalaus dydžio, mėginius, atsižvelgiant į dydžiu{5}}pagrįstų vaizdavimo kriterijų apribojimus.
EUS, atliekama per stemplę, papildo EBUS, nes pasiekia limfmazgių stotis, kurias sunku arba neįmanoma pasiekti bronchoskopiškai, pvz., apatinę tarpuplaučio dalį ir aortos{0}}plaučių langą. EUS pacientai dažnai geriau toleruoja ir tam tikrais atvejais suteikia diagnostinės vertės, įskaitant kairiojo antinksčio ir infradiafragminių metastazių įvertinimą.
Naudojant kartu, EUS ir EBUS suteikia išsamų, minimaliai invazinį metodą, leidžiantį atlikti beveik visų tarpuplaučio limfmazgių stočių biopsiją. Klinikiniai įrodymai nuosekliai rodo, kad kombinuota endosonografija pagerina diagnostikos rezultatus, sumažina chirurginės stadijos poreikį ir palaiko tikslius gydymo sprendimus sergant plaučių vėžiu, sarkoidoze, limfoma ir kitomis tarpuplaučio ligomis.
Be diagnozės, pažangios mėginių tvarkymo technologijos dabar leidžia atlikti imunohistochemiją, molekulinius tyrimus ir genotipą iš EUS{0}} ir EBUS-vadovaujančių biopsijų-, kurios yra būtinos moderniam, individualizuotam plaučių vėžio gydymui.
Šiandieninėje klinikinėje darbo eigoje EUS ir EBUS tampa esminiais įrodymais pagrįsto -tarpuplaučio įvertinimo- dalimis, siūlančiomis tikslumą, saugumą ir efektyvumą tiek pacientams, tiek gydytojams.
