Gastrojejunostomijos (GJ) vamzdeliai yra saugi ir efektyvi alternatyva ilgalaikiam- enteriniam maitinimui pacientams, kurie negali toleruoti maitinimo į skrandį. Šie prietaisai suteikia tiesioginę prieigą prie skrandžio (skrandžio prievado) ir plonosios žarnos (tuštosios žarnos prievado), todėl mityba, hidratacija ir vaistai gali būti tiekiami tiesiai į virškinimo traktą, tuo pačiu sumažinant komplikacijų, tokių kaip refliuksas ar aspiracija, riziką.
Kas yra gastrojejunostomijos (GJ) vamzdeliai?
- GJ vamzdelis per mažą chirurginę angą pilve (stoma) įkišamas į skrandį, o po to perkeliamas į tuščiąją žarną. Jis veikia kaip dviejų maitinimo būdų derinys:
- Skrandžio (G) prievadas, atsidarantis į skrandį, daugiausia naudojamas vaistams tiekti arba dekompresijai (oro pertekliui ar skrandžio turiniui išleisti).
- Tuščiosios žarnos (J) anga, kuri tęsiasi į tuščiąją žarną, naudojama maitinimui ir drėkinimui, apeinant skrandį ir sumažinant vėmimo bei aspiracijos riziką.
- GJ vamzdelis saugiai laikomas vandens-pripūstu balionu arba vidiniu buferiu ir paprastai turi etiketėmis pažymėtą padavimo galvutę su trimis prievadais - G, J ir balionu.
Kodėl verta rinktis GJ maitinimą?
GJ maitinimas rekomenduojamas toliau nurodytais atvejais:
1. Pacientas negali toleruoti skrandžio maitinimo dėl stipraus refliukso, uždelsto skrandžio ištuštinimo ar aspiracijos rizikos.
2. Skrandis nesugeba tinkamai įsisavinti ar apdoroti maistinių medžiagų.
3. Ankstesnis maitinimas gastrostominiu būdu (G-zondelis) buvo nesėkmingas.
4. Apeinant skrandį, GJ vamzdelis leidžia mitybai tiesiogiai pasiekti žarnyną, pagerindamas komfortą ir sumažindamas plaučių komplikacijų riziką pažeidžiamiems pacientams, pvz., vaikams, po{1}}operacijų ar turintiems neurologinių sutrikimų.
GJ vamzdžių tipai, įskaitant:
- Standartiniai-ilgio gastrojejunostomijos (GJ) vamzdeliai – taip pat vadinami „pakabukais“ – šie išoriniai vamzdeliai yra lengvai pasiekiami, kad būtų galima tvarkyti ligoninėje ar namuose{1}}.
- Žemo-profilio (MIC-KEY GJ) vamzdeliai* – taip pat žinomi kaip „mygtukų“ vamzdeliai, prigludę prie odos ir yra diskretiškesni, tinkami ilgalaikiam-naudojimui ir aktyviems pacientams.
Abu tipai gali naudoti ENFit ir Y jungtis, kad būtų užtikrintas suderinamumas ir pacientų sauga bei patenkinti skirtingi poreikiai.
Apie Gastrojejunostomijos (GJ) vamzdelių įdėjimą ir priežiūrą
Visų pirma, įterpimui, jis gali būti atliekamas chirurginiu, endoskopiniu ar radiologiniu būdu. Jei pacientui jau atlikta gastrostomija, gastrojejunostomijos (GJ) vamzdeliams įstatyti dažnai galima naudoti esamą traktą. Įrenginį paprastai reikia pakeisti ligoninėje-kas 6–18 mėnesių, atsižvelgiant į jo tipą (balionas arba PEG-J).
Antra, norint tinkamai prižiūrėti ir praplauti G ir J prievadus, būtina užkirsti kelią užsikimšimui ar infekcijai. Kad būtų užtikrintas nuolatinis maitinimas, paprastai jis tiekiamas pompa arba švirkštu, o vandens nuplovimai ir vaistai leidžiami pagal gydytojo nurodymus. Be to, žemo-profilio GJ reikalingi specialūs prailginimo rinkiniai (tiesus arba lenkiamas ilginamasis vamzdelis), kad būtų galima maitinti ir tiekti vaistus.
Klinikinė nauda
Sumažina aspiracinės pneumonijos riziką apeinant skrandį.
Pagerina maistinių medžiagų įsisavinimą pacientams, kurių skrandžio motorika yra sutrikusi.
Įgalina dvigubą prieigą prie dekompresijos ir maitinimo.
Palaikoma{0}}namų mitybos terapija su minimaliu diskomfortu.
