Kl .: Kiek PEG vamzdelių išdėstymo būdų?
A: Peroralinė traukimo technika (Ponsky), peroralinė stūmimo technika (Sacks-Vine) ir tiesioginė perkutaninė procedūra (Russell) yra trys PEG vamzdelių įdėjimo būdai; pirmasis metodas yra dažniausiai naudojamas. Visi šie metodai prasideda tais pačiais etapais. Atlikus anksčiau aprašytą paruošimą, skrandis peršviečiamas ir įpučiamas, o per burną įvedamas endoskopas. Lidokainas sušvirkščiamas į tam skirtą vietą, kuri yra maždaug 2 cm žemiau xifoidinio proceso ir 2 cm vidurio nuo šonkaulių ribos. Naudojant nr.11 ašmenis, suformuojamas nedidelis pjūvis. Tada per pjūvį įkišama 14–18 dydžio adata, kurią atpažįsta endoskopinė kamera.
K: Kas yra Raselio technika?
A: Russell metodas nėra dažnai taikomas. Atlikus pirmiau minėtą sąranką, adata nuimama ir per ją įkišama kreipiamoji viela, kad ją atpažintų skrandžio viduje esanti kamera. Kai skrandyje matomas plėtiklis, jis perleidžiamas per apvalkalą ir kreipiamąjį laidą. Tada maitinimo vamzdelis per apvalkalą įkišamas į skrandį, o po to, kai jis matomas, vamzdelio balionas pripučiamas skrandžio viduje. Tada vamzdelis nukreipiamas į priekinę pilvo dalį ir perkutaniškai nupjaunamas naudojant odos diską. Įsidėmėtinas vamzdelio sandarumas ir ilgis odos lygyje (apie 3–4 cm).
Kl .: Kas yra Sacks-Vine technika?
A: Kreipiamoji viela įkišama per adatą ir įstrigo į spąstus, kuris įkišamas per endoskopą atliekant Sacks-Vine procedūrą (priešoralinis stūmimas). Endoskopas su spąstais ir kreipiamuoju laidu išimamas iš burnos, kai laidas yra saugiai įstrigęs. Tada adata nuimama. Maitinimo vamzdelis uždedamas virš kreipiamojo laido ir stumiamas žemyn pro burną, kai tik pakanka jo matyti. Maitinimo vamzdeliui išlindus per odą, jo smailėjantis galas suimamas ir atitraukiamas maždaug 3–4 cm atstumu nuo priekinės pilvo sienelės. Norint įsitikinti, kad maitinimo vamzdelis yra tinkamai nustatytas, kreipiamasis laidas nuimamas ir endoskopas vėl įdedamas į skrandį. Maitinimo vamzdelį laiko odos diskas, kuris yra pritvirtintas virš jo. Užfiksuojamas vamzdžio sandarumas ir ilgis.
K: Kuris metodas dažniausiai naudojamas?
A: Ponsky technika (priešoralinė trauka) yra dažniausiai naudojama ir panaši į Sacks-Vine techniką.
