Perkutaninė endoskopinė gastrostomija (paprastai vadinama PEG) yra minimaliai invazinė procedūra, kuri užtikrina esminį mitybos būdą, nereikalaujant chirurginės intervencijos ar bendrosios anestezijos. Tai ypač naudinga pacientams, kurie dėl įvairių sveikatos būklių netoleruoja geriamojo maitinimo. Įprastos indikacijos apima neurologinius sutrikimus, sukeliančius ilgalaikę disfagiją (pvz., smegenų kamieno uždegimą, navikus ar sutrikimą po insulto), sunkias sistemines ligas, kurioms reikia mitybos palaikymo, ir galvos bei kaklo operacijų komplikacijas, dėl kurių reikalinga ilgalaikė maitinimo pagalba.
PEG procedūros atliekamos per endoskopą, palengvinantį prieigą net ir esant siauriems ar užsikimšusiems viršutinio virškinimo trakto kanalams. Ši technika pasižymi paprastumu, saugumu ir minimaliomis komplikacijomis, todėl tai yra tinkamiausias skrandžio maitinimo vamzdelių nustatymo metodas, kuris paprastai turi tris skirtingus metodus:
1. Traukimo metodas: naudojamas kilpinis įtaisas, įkištas per endoskopą, kad sugriebtų ir patrauktų maitinimo vamzdelį į vietą, šiuo metu plačiai naudojamas.
traukimo metodo rinkinys
2. Stūmimo metodas: naudojant stūmimo sistemą su Seldingerio adata, įkišti ir pastumti maitinimo vamzdelį, vadovaujant endoskopiniu būdu. Jis gali būti naudojamas pacientams, kuriems yra stemplės obstrukcija ir kurie negali naudoti traukimo metodo.
stūmimo metodo rinkinys
3. Tiesioginis perkutaninis metodas: tai paprastas metodas naudojant gastrostomijos dėklą, idealiai tinka nesudėtingiems atvejams.
Kiekviena technika skirta pritvirtinti maitinimo vamzdelį per nedidelį pjūvį kairėje viršutinėje pilvo dalyje, atitinkančią apatinę skrandžio priekinę sienelę šalia kampo. Kruopštus pasiruošimas ir sterili technika yra labai svarbūs siekiant sumažinti komplikacijų, tokių kaip infekcija, kraujavimas ar netyčinis organų sužalojimas.
Apie valdymą po procedūrų
Įdėjus PEG, pacientai iš pradžių laikomi nuliui burnoje, kad galėtų pasveikti, o po to palaipsniui pradedama maitinti per zondą. Labai svarbu būti budriems dėl komplikacijų, tokių kaip infekcija ar vamzdelio pasislinkimas, ir nedelsiant įsikišti, kad būtų išspręstos bet kokios galimos problemos. Kai stoma sugijo, galima naudoti baliono pakaitinį vamzdelį arba saginį baliono vamzdelį.
silikoninis gastrostomijos vamzdelis
mygtuko baliono vamzdis
Apie naudą ir svarstymus
PEG ne tik padidina maisto suvartojimą, bet ir sumažina ilgalaikio buvimo ligoninėje poreikį, susijusį su tradiciniais maitinimo metodais. Tai liudija medicinos pažangą teikiant veiksmingą, minimaliai invazinę perkutaninę endoskopinę gastrostomiją (PEG): revoliucinius mitybos palaikymo sprendimus ilgalaikei mitybai palaikyti.
Norėdami gauti daugiau informacijos, susisiekite su manimi: ariel@bjzksk.com; 0086-156-8405-2659, mielai padėsiu.
